اجازه ندهید دیابت سفر شما را دچار اختلال کند. با یک مدیریت خوب، هم سفر کنید و هم نگرانی از بابت دیابت خود نداشته باشید. سفر به مکان‌های جدید شما را از روتین‌تان خارج می‌کند – این بخش بزرگی از سرگرمی است. اما تاخیر در وعده های غذایی، خوردن غذای ناآشنا، تحرک بیشتر از حد معمول و قرار گرفتن در مناطق زمانی مختلف می تواند مدیریت دیابت شما را مختل کند. از قبل برنامه ریزی کنید تا بتوانید روی سرگرمی بیشتر و نگرانی کمتری در راه و زمانی که به مقصد می رسید حساب کنید.
نکات کلیدی
- وسایل ضروری و انسولین را همیشه همراه خود داشته باشید.
- چندین کپی از نامه پزشکی مبنی بر اینکه دیابت دارید و سرنگ یا سوزن خودکار حمل می کنید را داشته باشید تا به ماموران گمرک بدهید. اصل این نامه را ندهید!
- انسولین را در قسمت بار هواپیما ذخیره نکنید زیرا یخ می زند!
- قبل از تنظیم دوز انسولین و غذا در مناطق زمانی، از متخصص کمک بگیرید.
- اگر از پمپ انسولین استفاده می کنید، دستورالعمل های سازنده را برای پرواز دنبال کنید.
- انسولین خود را در معرض دمای شدید قرار ندهید. در صورت لزوم آن را در یک کیسه عایق یا قمقمه دهانه پهن کوچک حمل کنید.
- در سفر همیشه بیمه درمانی دریافت کنید.
- قدرت هر انسولینی را که در خارج از کشور دریافت می کنید بررسی کنید (برخی کشورها انسولین قدرتی متفاوتی را عرضه می کنند).
- در سفر مرتباً قند خون خود را چک کنید.
دیابت و مدارک مرتبط
قبل از هر سفری، دو مقاله از پزشک خود بگیرید
- نامه ای برای گمرک
- نامه ای برای یک پزشک (آیا باید در زمان غیبت به پزشک مراجعه کنید)
نامه برای گمرک:
- باید بیان کنید که دیابت دارید و سرنگ یا قلم و سوزن انسولین برای دیابت خود حمل می کنید.
- اصل این نامه را به همراه اسناد مسافرتی خود با خیال راحت نگهداری کنید. فتوکپی نامه کافی را داشته باشید تا در هر مرزی که از آن عبور می کنید به ماموران گمرکی بدهید. اصل خود را ندهید!
نامه برای یک پزشک باید:
- توضیح دهید که دیابت نوع 1 دارید و از چه نوع و دوز انسولین استفاده می کنید. همچنین زمان هایی که معمولاً انسولین خود را مصرف می کنید.
- دستگاه قلم یا سرنگ‌هایی را که استفاده می‌کنید، به‌علاوه قند سنج و نوارهای آزمایشی که استفاده می‌کنید فهرست کنید.
- به هر شرایط پزشکی دیگری که دارید توجه کنید.
- هر گونه آلرژی یا هر غذا یا دارویی که به آن حساس هستید را فهرست کنید.
لوازم داروهای دیابت
اطمینان حاصل کنید که تمام داروهای دیابت خود را قبل از ترک تهیه کرده اید. نسخه ای که باید قبل از خروج پر شود باید به شما بدهد:
- منابع فراوان انسولین و نوارهای تست. به اندازه کافی برای رسیدن به دفعه بعدی که در کشوری مستقر خواهید شد که مطمئن هستید می توانید منابع تهیه کنید (هیچ وقت در طول سفر انسولین یا نوارهای آزمایش کم نکنید).
- عرضه نوارهای آزمایش کتون خون بسته بندی شده با فویل جداگانه.
- اگر با یک همراه سفر می کنید، دو هیپوکیت گلوکاگون.
سایر لوازم دارویی
اغلب معقول است که از پزشک خود نسخه ای برای داروهای ضد تهوع و استفراغ، داروهای ضد اسهال و برخی داروهای اولیه ضد قارچ و آنتی بیوتیک دریافت کنید. انجام این کار به این معنی است که اگر در خارج از کشور مریض شوید و نتوانید به سرعت کمک پزشکی دریافت کنید، داروهای مورد نیاز را خواهید داشت. نیازهای خود را با پزشک خود در میان بگذارید و به خاطر داشته باشید که از او بخواهید دستورالعمل هایی را در مورد زمان و نحوه استفاده از دارو به شما ارائه دهد. قبل از خروج نسخه را پر کنید و این داروها را با خود حمل کنید.
شناسایی دیابت
مهم نیست کجا می روید، یک دستبند یا گردنبند پزشکی که نشان می دهد دیابت دارید بپوشید و انسولین مصرف کنید. همچنین عاقلانه است که کارتی را در کیف پول خود یا در میان اوراق سفر خود همراه داشته باشید که نشان دهد دیابت نوع 1 دارید و انسولین مصرف می کنید. اگر کشور را ترک می‌کنید، یاد بگیرید که چگونه به زبان یا زبان کشورهایی که بازدید می‌کنید بگویید، “من دیابت دارم” و “شکر یا آب پرتقال، لطفا”.
مدیریت سطوح پایین گلوکز خون
همیشه یک منبع کربوهیدرات ساده مانند آب پرتقال، قرص های گلوکز یا لوبیاهای ژله ای همراه خود داشته باشید. حمل یک میان وعده کوچک کربوهیدرات پیچیده مانند یک موسلی بار نیز به صرفه است. افرادی که در تعطیلات هستند اغلب بیش از حد معمول الکل می نوشند. سعی کنید فقط در حد متوسط بنوشید و از دستورالعمل های ایمنی برای نوشیدن الکل در هنگام مصرف انسولین آگاه باشید.
مدیریت بیماری و سطوح بالای گلوکز خون
اگر در خارج از کشور بیمار شوید، ممکن است به همان سطح مراقبت های بهداشتی که در کشور خود دارید دسترسی نداشته باشید. برای شما مهم است که در مورد نحوه مدیریت بیماری و سطوح بالای گلوکز خون کاملاً واضح باشید. همچنین باید همیشه ابزاری برای جلوگیری از کتواسیدوز داشته باشید. این ابزارها عبارتند از:
- نوارهای آزمایش کتون خون بسته بندی شده با فویل جداگانه و متر.
- منبع خوبی از مایعات شیرین نشده. بهترین منبع آب بطری است.
- منبع خوبی از انسولین کوتاه اثر که به درستی ذخیره شده باشد.
- داروی ضد تهوع و استفراغ.
- داروی ضد اسهال.
- اگر از کمک پزشکی دور هستید، یک قرص آنتی بیوتیک با طیف گسترده اولیه تهیه کنید.
- کرم ضد قارچ.
- دانش خودتان در مورد مدیریت دیابت در طول بیماری.
- دستورالعمل های اساسی نوشته شده (برای خود و دیگران) در مورد مدیریت دیابت نوع 1 در بیماری.
بسته بندی
داروها و مواد آزمایش خون را بیشتر از آنچه فکر می کنید نیاز دارید بسته بندی کنید. همه اینها را در کیف حمل شخصی خود قرار دهید تا داروها و تجهیزات آزمایشی شما همیشه همراه شما باشد. به این ترتیب اگر چمدانتان به بیراهه رفت، کمتر از لوازم ضروری خود جدا خواهید شد. همچنین دما در محفظه بار برخی از هواپیماها می تواند بسیار پایین باشد. این می تواند به انسولین، نوارهای آزمایش یا متر آسیب برساند.
کیف حمل شما باید شامل موارد زیر باشد:
- انسولین و دستگاه تحویل شما (سرنگ یا خودکار).
- لوازم آزمایش خون (شامل باتری های اضافی برای گلوکز متر شما).
- چوب تست کتون.
- هر قرصی که مصرف می کنید.
- سایر داروهای شما مانند گلوکاگون، داروهای ضد اسهال، آنتی بیوتیک ها و داروهای ضد تهوع.
- کارت شناسایی دیابت که در آن نام شما و اینکه شما انسولین مصرف می کنید ذکر شده باشد.
- یک منبع کربوهیدرات ساده مانند قرص گلوکز، بسته کوچک آب میوه، لوبیا ژله.
- یک بسته میان وعده خوب بسته بندی شده حاوی مواد کربوهیدرات پیچیده مانند موسلی بار، کراکر و پنیر.
- یک برگه راهنمای روشن و مکتوب برای مدیریت دیابت نوع 1 از طریق بیماری.
سفر با انسولین
هنگام سفر با انسولین این موارد را در نظر داشته باشید:
- انسولین نیازی به نگهداری در یخچال ندارد، اما اگر انسولین در دمای خیلی گرم یا خیلی سرد نگهداری شود، ممکن است قدرت خود را از دست بدهد.
- محفظه دستکش یا صندوق عقب ماشین شما مکان مناسبی برای ذخیره انسولین نیست زیرا ممکن است بسیار داغ شود. همچنین کوله پشتی یا کیف دوچرخه در معرض نور مستقیم خورشید قرار نمی گیرد.
- اگر قصد دارید با ماشین یا دوچرخه سفر کنید یا در محیط اطراف باشید، اقدامات لازم را برای محافظت از انسولین خود انجام دهید.
- بسته های مسافرتی برای خنک نگه داشتن انسولین در دسترس هستند. آنها کیسه های عایق هستند. گزینه دیگری که برخی افراد برای خنک نگه داشتن انسولین خود استفاده می کنند قمقمه کوچک دهان گشاد است. با این حال، این می تواند حجیم باشد و اگر پیاده روی یا مسافرت سبک هستید، ممکن است یک کیف عایق را ترجیح دهید
- در دمای اتاق، انسولینی که باز کرده اید (و استفاده می کنید) قدرت خود را به مدت 30 روز حفظ می کند.
دوزهای انسولین هنگام مسافرت
مدیریت دوزهای انسولین در هنگام سفر پیچیده است، به خصوص اگر به سرعت از مناطق زمانی عبور می کنید (از طریق هوا). عبور از مناطق زمانی، به طور موثر، روز شما را طولانی‌تر یا کوتاه‌تر می‌کند، بنابراین باید دوز انسولین (و غذا) خود را برای جبران آن تنظیم کنید.
ایمن‌ترین راه برای برنامه‌ریزی مدیریت انسولین در سفر این است که قبل از عزیمت با تیم متخصص دیابت خود آن را انجام دهید. با گرفتن این قرار قبل از تاریخ عزیمت، زمان زیادی را برای برنامه ریزی به خود اختصاص دهید.
با دیدن تیم، برنامه سفر کامل خود را دنبال کنید. مطمئن شوید که با برنامه ای که از آن راضی هستید و آن را درک کرده اید، کنار آمده اید. این طرح باید نوشته شود. در بخش «نکات سفر هوایی» در زیر، در مورد مدیریت انسولین خود در مناطق زمانی بیشتر مشاهده کنید.
نکاتی برای سفر هوایی
غذا
برخی از افراد دریافته‌اند که اگر از خطوط هوایی درخواست غذای ویژه دیابت داشته باشند، غذاهایی را دریافت می‌کنند که کربوهیدرات بسیار کمی دارند. اغلب بهتر است وعده های غذایی استاندارد را سفارش دهید و در آن انتخاب های سالمی داشته باشید. همیشه میان وعده های مناسب همراه خود داشته باشید، همچنین در صورت تاخیر در پرواز یا غذای داخل هواپیما یا اینکه غذا کربوهیدرات کافی ندارد.
ایمنی
کارکنان کابین باید بدانند که شما دیابت دارید و انسولین مصرف می کنید (در صورتی که در طول سفر حالتان خوب نشود). اطمینان حاصل کنید که مقداری کربوهیدرات ساده مانند قرص گلوکز، آب میوه یا لوبیا ژله ای همراه خود دارید. نوارهای تست کتون خون را نیز همراه داشته باشید.
انسولین
اسکنرهای امنیتی مورد استفاده در هنگام ورود به انسولین یا دستگاه سنجش قند خون شما آسیبی نمی رساند. انسولین تحت تأثیر دمای شدید قرار می گیرد و هرگز نباید در قسمت بدون فشار هواپیما ذخیره شود.
انسولین خود را همیشه همراه خود داشته باشید. قبل از تزریق، صبر کنید تا غذای خود را ببینید که از راهرو پایین می آید. در غیر این صورت، تاخیر در وعده غذایی می تواند منجر به کاهش سطح گلوکز خون شما شود.
از تغییرات منطقه زمانی آگاه باشید و وعده های غذایی و داروهای خود را بر اساس آن برنامه ریزی کنید. اگر تصمیم می‌گیرید در هواپیما بخوابید، از ساعت زنگ دار سفر استفاده کنید یا از مهماندار بخواهید که شما را در زمان صرف غذا یا دارو بیدار کند.
داشتن دو ساعت اغلب به شما کمک می کند تغییرات منطقه زمانی را پیگیری کنید. ساعت کشوری را که به تازگی ترک کرده اید نگه دارید. این به شما امکان می دهد تا در مورد زمان دریافت دوز بعدی انسولین خود کاملاً روشن باشید. همچنین اگر دوزهای انسولین خود را در این زمان ثبت کنید، می‌توانید با دقت قضاوت کنید که چه مدت از آخرین مصرف انسولین خود گذشته است.
مدیریت انسولین و مناطق زمانی
ایجاد تغییر دوز در انسولین هنگام عبور از مناطق زمانی پیچیده است. از قبل با تیم متخصص دیابت خود برنامه‌ای برای نحوه مدیریت دوزهای انسولین خود تنظیم کنید.
یک راه ساده که برخی افراد برای مدیریت مناطق زمانی عبور انسولین خود انتخاب می کنند، استفاده از انسولین کوتاه اثر فقط برای پرواز است. هنگامی که آنها وارد منطقه زمانی کشوری می شوند که به آن سفر می کنند، انسولین متوسط اثر را مجدداً معرفی می کنند.
در این سیستم، انسولین کوتاه‌اثر (اکتراپید یا هومولین R) را هر 4 تا 6 ساعت (قبل از میان‌وعده یا وعده‌های غذایی که در این زمان‌ها نیز مصرف می‌شود) مصرف می‌کنید تا زمانی که به انسولین‌های معمول خود در منطقه زمانی جدید برگردید. اما در صورت استفاده از این سیستم، قبل از خروج، در مورد دوزهای مورد نیاز خود مشاوره دریافت کنید.
سایر افراد دوز انسولین میانی خود را با توجه به اینکه آیا تغییر منطقه زمانی به این معنی است که روز آنها بیش از 2 ساعت طولانی تر یا کوتاه تر می شود، افزایش یا کاهش می دهند. قبل از سفر در مورد برنامه ای که برای شما مناسب است، مشاوره دریافت کنید.
اگر از پمپ انسولین استفاده می کنید، دوبار مطمئن شوید که دوشاخه ایمنی (برای ضد آب کردن پمپ در هنگام شنا) در پمپ شما نباشد. اگر هنگام پرواز این دوشاخه را در پمپ خود بگذارید، پمپ شما می تواند به دلیل تغییرات فشار در جو، دوزهای اشتباهی را ارائه دهد. در غیر این صورت، پمپ یک راه ایده آل برای تحویل انسولین شما در مناطق زمانی است، زیرا می توانید بدون تغییر واقعی در دوز خود، برای وعده های غذایی به روش معمولی پمپاژ و دوز مصرف کنید.
از خطر لخته شدن خون در پاهای خود اجتناب کنید
در طول سفر به سطح خوبی از فعالیت خود ادامه دهید. قبل از سوار شدن در ترمینال قدم بزنید. هنگامی که صندلی خود را رزرو می کنید، سعی کنید یک صندلی راهرو تهیه کنید. از آنجایی که دیابت دارید، احتمال لخته شدن خون در پاهایتان بیشتر است. برای جلوگیری از این اتفاق، ضروری است که هر یک ساعت در حالی که بیدار هستید، از جای خود بلند شوید و در حین پرواز چند دقیقه راه بروید. انجام حرکات کششی ساده در حالت نشسته نیز کمک می کند. مچ پاهای خود را دایره ای حرکت دهید و انگشتان پا را مرتباً نشانه بگیرید و رها کنید. این جریان خون خوب را در پاهای شما تشویق می کند.
آزمایش گلوکز خون
هنگام سفر در مناطق زمانی، مرتباً سطح گلوکز خون خود را آزمایش کنید. زمان خوردن و تجویز انسولین تغییر خواهد کرد. همچنین به راحتی می توان اثرات جت لگ را با سطوح گلوکز خون بالا یا پایین مخلوط کرد، بنابراین باید بدانید که سطح گلوکز شما چه می کند. به یاد داشته باشید که وقتی خسته هستید به راحتی می توانید از دیابت خود غافل شوید. اما در این مواقع است که باید در مورد آنچه اتفاق می افتد بیشتر بدانید.
یک بار که رسیدید…
بعد از یک پرواز طولانی، برای چند روز راحت باشید. قند خون خود را اغلب آزمایش کنید. اگر انسولین مصرف می کنید، فعالیت های خود را طوری برنامه ریزی کنید که بتوانید در انسولین و وعده های غذایی خود کار کنید. اگر بیش از حد معمول تحرک داشته باشید، ممکن است گلوکز خونتان خیلی پایین بیاید. هنگام پیاده روی یا گشت و گذار از میان وعده ها استفاده کنید. تصور نکنید که در هر کجا که هستید می توانید غذا پیدا کنید.
نکاتی برای سفر از طریق دریا
با وجود طیف گسترده ای از غذاهای خوش خوراکی که در تعطیلات سفر دریایی در دسترس هستند، برای مدیریت دیابت شما به راحتی می توان از وضعیت نابسامان خارج شد. قبل از عزیمت با مربی دیابت یا متخصص تغذیه خود در مورد نحوه برنامه ریزی برای مقابله با جنبه غذایی سفر صحبت کنید. دریافت یک منوی نمونه از خط سفر دریایی اغلب مفید است تا بتوانید از انواع غذاهایی که سرو می شود ایده بگیرید.
کشتی‌های کروز فعالیت‌های خوبی را ارائه می‌دهند تا به شما کمک کنند فعال بمانید. اینها از کلاس های ایروبیک، شنا، تمرینات بدنسازی، رقصیدن، یا قدم زدن روی عرشه در هنگام غروب خورشید متغیر است.
بهتر است در صورت بروز هرگونه مشکل، کارکنان کشتی را از دیابت خود آگاه کنید. کارت یا شناسنامه ای روی خود داشته باشید که نشان دهد دیابت دارید و انسولین مصرف می کنید.
از آنجایی که شما به آرامی از مناطق زمانی عبور می کنید، تغییرات در زمان های دوز انسولین شما به تدریج و معمولاً بدون نیاز به تغییرات برنامه ریزی شده اتفاق می افتد.
نکاتی برای سفر با ماشین
بخش “دیابت و رانندگی” ما حاوی اطلاعات عملی در مورد مواردی است که هنگام رانندگی باید به آنها توجه کنید، و همچنین برخی از جنبه های قانونی رانندگی در NZ مبتلا به دیابت. آژانس مسافرتی شما اغلب می تواند از قبل قوانین مربوط به رانندگی در کشورهایی را که از آنها بازدید می کنید مطلع شود. قند خون خود را قبل و در حین رانندگی آزمایش کنید و سطوح پایین گلوکز خون را به سرعت درمان کنید.
نکاتی برای سفر با پای پیاده
(یا سایر وسایل فعال بدنی مانند دوچرخه سواری یا کایاک سواری)
تعطیلات در فضای باز می تواند یک عقب نشینی فوق العاده از فشارهای زندگی روزمره باشد. اما قبل از رفتن باید چند نکته را در نظر بگیرید. در اینجا چند نکته وجود دارد:
- از کمپینگ یا پیاده روی به تنهایی خودداری کنید.
- به کسی بگویید کجا خواهید بود و چه زمانی انتظار دارید برگردید، تا در صورت وجود شرایط اضطراری، شما را پیدا کنند.
- تمام منابع انسولین خود را همراه داشته باشید (همانطور که در بالا ذکر شد). اطمینان حاصل کنید که یک کیت گلوکاگون به روز دارید و به همراه خود یاد دهید که چه زمانی و چگونه از گلوکاگون استفاده کند.
کلید لذت بردن از چنین سفری این است که سعی کنید از چیزهایی که ممکن است سطح گلوکز خون شما را به شدت تغییر دهد، اجتناب کنید. مراقب ایمنی باشید و سعی کنید از آفتاب سوختگی، جراحت، تاول، نیش حشرات و غذا یا آب آلوده خودداری کنید. اطمینان حاصل کنید که کفش شما محکم و مناسب است. از کفش های کاملا نو برای پیاده روی استفاده نکنید، آنها را قبل از سفر امتحان کنید.
به اندازه کافی بخورید و بیاشامید تا نیازهایتان را برآورده کنید
غذا، آب، دارو و منابع کربوهیدرات ساده (مانند گلوکز، شکر) اضافی مصرف کنید.
پیاده‌روی، دوچرخه‌سواری یا کایاک‌سواری تقریباً همیشه به این معنی است که شما از نظر فیزیکی بسیار فعال‌تر از حد معمول هستید، بنابراین ممکن است لازم باشد همه دوزهای انسولین خود را به میزان قابل توجهی کاهش دهید. همچنین باید میزان کربوهیدرات مصرفی خود را افزایش دهید. درک خوبی از نحوه کاهش انسولین برای جبران افزایش فعالیت داشته باشید. تیم متخصص دیابت شما می تواند قبل از رفتن در این مورد به شما کمک کند.
نکات کلی سفر
- قند خون خود را مرتباً آزمایش کنید. کل روال فعالیت و غذای شما احتمالاً بسیار متفاوت است. نوع غذایی که می خورید نیز ممکن است تغییر کند.
- دوزهای انسولین و نتایج آزمایش را روزانه ثبت کنید (برای کمک به شناسایی هر گونه روند و کمک به مشاوران پزشکی که ممکن است نیاز به دیدن داشته باشید).
- اگر در سطح گلوکز خون خود مشکل دارید، دستورالعمل هایی را که قبل از رفتن با تیم خود انجام داده اید دنبال کنید و یا برای مشاوره با یک بیمارستان یا پزشک دیابت در آن منطقه تماس بگیرید.
- اگر به بیمارستان مراجعه می کنید تا جایی که می توانید مدارک پشتیبانی را همراه داشته باشید (داروهای خود، نتایج آزمایش، فرم های بیمه مسافرتی/پزشکی و غیره).
- برخی از انسولین ها نام های متفاوتی دارند و در کشورهای دیگر با قدرت های متفاوتی عرضه می شوند. اگر مجبور به استفاده از انسولین از کشور دیگری هستید، مطمئن شوید که یا همان قدرتی است که قبلاً به آن عادت کرده اید یا یک متخصص دیابت به شما کمک کرده است که دوز لازم را برای مصرف انسولین با قدرت متفاوت انجام دهید.
- اگر استریل نیست از استفاده از سوزن های موضعی خودداری کنید.
- این هوشمندانه است که هنگام سفر مراقب آنچه می خورید و می نوشید باشید. از آب لوله کشی خارج از کشور (از جمله تکه های یخ ساخته شده از آب لوله کشی) اجتناب کنید. لیستی از مواد تشکیل دهنده غذاهای ناآشنا را بخواهید. برخی از غذاها ممکن است معده شما را ناراحت کنند و این ممکن است مدیریت قند خون شما را دشوارتر کند.
- کفش راحت بپوشید و هرگز پابرهنه نروید. هر روز پاهای خود را چک کنید. به دنبال تاول، بریدگی، قرمزی، تورم و خراشیدگی باشید. در اولین نشانه عفونت یا التهاب در پاهای خود مراقبت های پزشکی را دریافت کنید.
برو هرجا که دلت میره اما به یاد داشته باشید که دیابت خود را با خود ببرید. مراقبت از خود دوست مسافر شماست.
با تمام گفته ها و ناگفته ها…
در این صفحه از ساوش مگ هرآنچه که باید افراد مبتلا به دیابت پیش از سفر بدانند را ورق زدیم. آژانس مسافرتی هوایی و جهانگردی مهروماه آسمان مفتخر است تا پذیرای همیشگی شما در اجرای تورها باشد و تجربه سفری متفاوت و آسان را هدیه کند.
درضمن میتونید برای کسب اطلاعات بیشتر با شماره 03132110 تماس بگیرید تا کارشناسان تورهای خارجی ما راهنمای سفری ایده آل برای شما باشند.
مشتاقانه منتظر نظرات و پیشنهادات شما هستیم.
دیدگاهتان را بنویسید